近来，西宁市一中学两名学生呈现症状后短时刻之内逝世，引发了全社会的重视。两名中学生的死因终究确定为脑膜炎奈瑟球菌感染导致的盛行性脑脊髓膜炎。顺义妇儿医院儿科副主任医师刘宗文介绍，从媒体发布的状况估测，两位学生患的应该是丧命的迸发型盛行性脑脊髓膜炎。该病起病急骤，病况阴险，若不及时救治，常于24小时内逝世。

  脑膜炎奈瑟球菌，也叫脑膜炎双球菌，属奈瑟氏菌属，为革兰氏染色阴性球菌，直径0.6—0.8微米，呈肾构成双摆放，不构成芽孢（胞），无鞭毛，大大都有荚膜和菌毛，分为A、B、C、D、X、Y、Z等13个血清群。脑膜炎奈瑟球菌对环境的抵抗力低，对冰冷、枯燥、高温、日光、紫外线%酒精可将其灭活。

  盛行性脑脊髓膜炎，简称，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑脊髓膜炎，是《中华人民共和国盛行症防治法》规则的乙类盛行症。脑膜炎奈瑟菌从呼吸道侵入人体，可表现为鼻咽部带菌状况，或上呼吸道炎症，少部分感染者，该菌可侵入血液循环发生败血症，终究侵略脑膜导致化脓性脑脊髓膜炎。本病多发于冬春时节，可呈盛行性或发出性。多见于5岁以下，发出B群病例年纪遍及偏大。

  带菌者和患者是本病的传染源，首要是经过飞沫经呼吸道传达。脑膜炎奈瑟球菌存在于患者及带菌者的鼻咽分泌物中，当咳嗽、打喷嚏或说话时借飞沫由空气传达。病原菌在体外生活能力极弱，经过物品直接传达时机很少，但同寝、哺乳和接吻等密切接触对2岁以下婴幼儿的传达有重要意义。

  人群遍及易感，本病多见于5岁以下儿童，发病顶峰年纪为6月至2岁，随诊年纪的添加发病率逐步下降。一般大城市2岁以下患病率高，多发出；中小乡镇及交通较发达地区，以15岁以下儿童多见；遥远山区及偏远乡村，人群免疫力低，一旦有传染源进入，易引起迸发盛行。感染脑膜炎奈瑟菌或患盛行性脑膜炎后，体内可发生特异性免疫，坚持毕生，很少再次感染或复发。

  仅部分患者有前驱期症状，首要体现为低热、咽痛、咳嗽及鼻塞等。约继续1—2天。大都患儿突起寒战、高热，体温敏捷升高达40摄氏度左右。伴剧烈头痛、频频吐逆，呈喷发状、烦躁不安，可呈现颈项强直、脑膜影响征阳性，重者可有谵妄、神志妨碍及抽搐。大都患者可呈现皮肤黏膜瘀点或瘀斑，病况重者瘀点瘀斑敏捷增多、扩展，可呈现皮肤坏死。

  休克型。多见于儿童，首要体现为面无人色、四肢湿冷、唇及指端发绀、脉息细速、血压清楚明了地下降、脉压缩小、尿量削减或无尿。皮肤瘀点瘀斑敏捷增多及扩展交融成大片瘀斑，血小板急剧削减、凝血酶原时刻延伸、纤维蛋白原削减、D-二聚体升高时应高度置疑并弥散性血管内凝血(DIC) 。脑膜影响征大多缺如，脑脊液查看多正常或仅细胞数轻度添加。

  脑膜脑炎型。首要体现为脑膜和脑本质危害，可在24小时内呈现频频惊厥、昏倒，严重者发展为脑疝。

  本型较为罕见，多见于免疫功用低下或有其他缓慢疾病者。首要体现为间歇性发冷、寒战、发热、皮疹、关节痛及全身无力等。皮疹多表现为充血性斑丘疹，也可呈现结节样红斑。四肢关节痛呈游走性，特别以发热期更为显着。

  血常规白细胞升高，以中性粒细胞升高为主，重症患儿血小板进行性下降。脑脊液压力升高，外观污浊如米汤样。白细胞计数显着升高，以多形核细胞为主，糖及氯化物显着下降，蛋白含量升高。瘀点瘀斑组织液、脑脊液涂片可见革兰染色阴性的肾形双球菌。脑脊液、血液、瘀点瘀斑组织液可培育到脑膜炎双球菌或核算查验测验阳性。重症患儿凝血酶原时刻延伸，纤维蛋白原下降，D-二聚体升高。

  首要与其它细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等导致的化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎相辨别，上述脑膜炎无皮肤瘀点瘀斑，确诊有赖于病原学查看。此外，还需和过敏性紫癜、血小板削减性紫癜、盛行性乙型脑炎相辨别。

  盛行性脑膜炎药物医治的关键是前期、足量使用灵敏且能穿透血脑屏障的抗菌药物，一般首选青霉素，青霉素过敏时可选用三代头孢菌素。其他包含抗休克、抗凝和抗纤溶亢进、激素医治等。

  盛行性脑膜炎是我国法定的乙类盛行症，有传染性，需求阻隔，阻隔期为自发病之日起10天，或症状消失后3天。密切接触者需检疫1周。

  接种（脑膜炎奈瑟球菌）疫苗是操控和防备盛行性脑脊髓膜炎最有用的办法。免疫程序与接种办法依照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及阐明（2021年版）》规则履行。当针对疫情展开应急接种时，应根据引起疫情的菌群挑选相应品种的疫苗。